nous résumons, J'espère que d'une manière simple, que la maladie cœliaque est une maladie auto-immune de la petite intestin. Il peut affecter tous les âges et reconnaît une prédisposition génétique. En général, les symptômes se produisent au moment du sevrage: chronique Diarra, douleurs abdominales, gonflement abdominal, un retard de croissance chez les enfants et asthénie. Dans certains cas (formes atypiques) ces symptômes peuvent être absents et des symptômes extra-intestinaux peuvent exister, y compris les symptômes neurologiques et liés à la malabsorption; dans ces cas, le diagnostic est souvent posé à l'âge adulte.

La maladie cœliaque est causée par une réaction à la gliadine, une prolamine (protéine de gluten) trouvé dans le blé et les protéines similaires trouvées dans d'autres céréales communes, comme l'orge et le seigle.

L'exposition à la gliadine provoque une réaction inflammatoire. Cela entraîne une réduction progressive des villosités tapissant l’intestin grêle. (atrophie des villosités) jusqu'à leur complète disparition. Cela interfère avec l’absorption des nutriments, car les villosités intestinales en sont responsables. Le seul traitement efficace connu est un régime permanent sans gluten.

Les affections similaires en symptomatologie sont les troubles dits liés au gluten, comme l'allergie au blé et la sensibilité au gluten. Le premier est une réaction allergique typique, la seconde est similaire à la maladie coeliaque mais sans atteinte des villosités intestinales et souvent sans la présence de marqueurs spécifiques de la maladie coeliaque dans le sang. Les causes de la maladie cœliaque comprennent à la fois des facteurs environnementaux et génétiques.

L'âge d'apparition de la maladie coeliaque est variable, du sevrage à la puberté à l'âge adulte et est très subjective. Au moins trois facteurs seraient nécessaires à l'apparition de la maladie:

1) une prédisposition génétique;

2) une alimentation riche en gluten (en général le régime méditerranéen est riche surtout en blé et ses dérivés également sous forme d'épaississants, additifs et conservateurs);

3) l'apparition de déclencheurs, par exemple: stress psychologique et physique, infections virales, grossesse, chirurgies.

 

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Dr.. Giuseppe Imbornone
Specialista in Chir. Général, mammalogie, Doctorat , degré SIUMB en clinique par ultrasons

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